子宫内膜增生存在癌变可能，但概率较低。癌变风险与增生类型、激素水平、肥胖等因素相关，单纯性增生恶变率不足5％，不典型增生恶变率可达30％。
单纯性增生和复杂性增生癌变风险较低，不典型增生属于癌前病变。治疗需根据病理类型选择孕激素药物或手术，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。
长期雌激素刺激无孕激素拮抗是主要诱因，常见于多囊卵巢综合征患者。表现为异常子宫出血，需采用口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期。
肥胖导致脂肪组织芳香化酶活性增高，促进雌激素合成。建议控制体重管理，合并糖尿病者需同步调控血糖，二甲双胍可能改善内膜状态。
林奇综合征等遗传性疾病显著增加癌变风险。建议基因检测筛查，确诊后需每半年进行宫腔镜监测，必要时行预防性子宫切除术。
定期妇科检查联合超声监测内膜厚度，出现经期延长或绝经后出血应及时就诊，避免使用含雌激素的保健品。
