大便时出现大量出血可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病引起，按病情轻重排序为常见肛肠疾病至严重器质性病变。
痔疮是因肛周静脉曲张导致，表现为排便后滴血或喷血，血液鲜红附于粪便表面。可通过温水坐浴缓解症状，药物可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等局部用药。
肛裂由肛管皮肤撕裂引起，排便时剧痛伴鲜红色出血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，药物可使用利多卡因凝胶止痛、复方角菜酸酯栓促进创面愈合。
溃疡性结肠炎与免疫异常有关，出现黏液脓血便伴腹泻腹痛。需进行肠镜检查确诊，治疗药物包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节剂。
结肠癌导致便血多为暗红色，伴随排便习惯改变或体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊，根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。
建议出现便血后避免自行用药，记录出血颜色和伴随症状，及时至消化内科或肛肠科就诊完善肠镜等检查，日常保持规律作息和高纤维饮食。
