怀疑误诊子宫肌瘤

Question

怀疑误诊子宫肌瘤

Answer 1

子宫肌瘤误诊可能由超声图像误判、子宫内膜异位症混淆、卵巢肿瘤相似表现、子宫腺肌病形态重叠等原因引起，需通过核磁共振复查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式进一步鉴别。

1、超声误判

子宫肌瘤与子宫收缩波或肠道气体干扰可能产生相似超声影像，建议复查时选择月经周期第5-7天进行经阴道超声检查。

2、内膜异位

子宫内膜异位症形成的结节可能被误判为黏膜下肌瘤，两者均伴随经期腹痛，可通过宫腔镜联合腹腔镜检查明确。

3、卵巢肿瘤

浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤在影像学上存在重叠，需检测CA125等肿瘤标志物，必要时行腹腔镜探查术。

4、腺肌病混淆

子宫腺肌病的弥漫性增厚易被误认为多发性肌瘤，核磁共振检查可显示特征性结合带增宽现象。

建议保留所有影像学资料进行多学科会诊，动态监测肿瘤生长速度，异常出血或快速增大时应及时病理确诊。