指甲内部真菌感染

Question

指甲内部真菌感染

Answer 1

指甲内部真菌感染主要由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等病原体引起，可能表现为指甲增厚、变色、分层或脆裂。治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗和手术拔甲。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是最常见的致病菌，可能与足部潮湿环境或共用修甲工具有关，表现为指甲黄白色浑浊。可外用环吡酮胺搽剂，口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。

2、酵母菌感染

念珠菌等酵母菌感染多见于免疫功能低下者，常伴随甲周红肿。建议保持局部干燥，使用硝酸咪康唑乳膏，严重时需口服氟康唑。

3、霉菌感染

曲霉菌等霉菌感染可能导致指甲黑绿色改变，常见于外伤后。需配合使用阿莫罗芬搽剂，必要时联合伊曲康唑冲击疗法。

4、诱发因素

糖尿病、外周循环障碍等基础疾病会加重感染。除抗真菌治疗外，需控制血糖改善微循环，避免重复外伤。

治疗期间应穿透气鞋袜，定期消毒修甲工具，避免与他人共用拖鞋等个人物品。顽固性感染需持续用药3-6个月直至新甲完全生长。