肾肿瘤早期通常指肿瘤直径小于4厘米且未突破肾包膜,具体分期需结合肿瘤位置、病理类型及影像学特征综合判断。
1. 肿瘤大小:临床将直径≤4厘米的局限性肾肿瘤归为T1a期,属于早期范畴;4-7厘米为T1b期,存在潜在进展风险。
2. 浸润深度:肿瘤未突破肾包膜(T1-T2期)视为早期,突破包膜侵犯肾周脂肪(T3期)则进入中晚期。
3. 转移情况:早期肾肿瘤无淋巴结转移(N0)和远处转移(M0),影像学检查无肾静脉或下腔静脉癌栓。
4. 病理分级:低级别(Fuhrman 1-2级)透明细胞癌预后较好,高级别肿瘤即使体积小也可能具有侵袭性。
建议发现肾占位后及时进行增强CT或MRI检查,早期患者可通过保留肾单位手术获得良好预后,术后需定期复查腹部影像及肾功能。