子宫前壁肌瘤合并妊娠属于常见情况,多数可正常妊娠,但需警惕流产、胎位异常等风险。主要影响因素有肌瘤大小、位置、孕期激素变化及并发症。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小,可能随孕期激素水平升高轻微增大,建议定期超声监测肌瘤变化。
2、肌瘤位置黏膜下肌瘤易导致流产或胎盘异常,肌壁间肌瘤可能引发胎位不正,浆膜下肌瘤影响较小,需通过超声明确分型。
3、激素变化孕期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增长,约30%患者出现疼痛或红色变性,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状。
4、并发症风险巨大肌瘤可能引发早产或产后出血,合并贫血者需补充铁剂,严重者需考虑妊娠期肌瘤剔除术。
孕期应保持适度活动,避免剧烈运动,增加优质蛋白和铁元素摄入,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。