心肌梗死后形成室壁瘤可通过药物控制、心脏康复训练、介入治疗、外科手术等方式治疗。室壁瘤通常由心肌大面积坏死、心室重构、血流动力学异常、炎症反应等原因引起。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、抗血小板药物如阿司匹林等延缓心室重构,改善心功能。需定期监测血压和心率。
在医生指导下进行有氧运动和阻力训练,逐步提升运动强度。训练可改善心肌供氧,降低血栓风险,但需避免剧烈运动导致室壁瘤破裂。
经皮室壁瘤封堵术通过导管植入封堵器缩小瘤腔,适用于瘤体较小的患者。术前需进行心脏超声和CT评估解剖结构。
室壁瘤切除术联合冠状动脉搭桥术适用于瘤体巨大或合并严重心功能不全者,手术需在体外循环下进行,术后需长期抗凝治疗。
患者应低盐低脂饮食,控制每日液体摄入量,避免情绪激动和便秘,定期复查心脏超声评估室壁瘤变化情况。