上吐下泻伴大便真菌阳性可能由急性胃肠炎、肠道菌群失调、真菌性肠炎、免疫缺陷相关肠病等因素引起，需通过粪便检查结合临床症状综合判断。
1、急性胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，可能出现呕吐腹泻症状，粪便检查偶见真菌孢子。治疗以补液纠酸为主，可用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂。
2、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫功能低下时，肠道正常菌群被破坏，条件致病真菌过度增殖。可表现为稀便伴少量真菌，需停用相关抗生素并使用布拉氏酵母菌等益生菌调节。
3、真菌性肠炎白色念珠菌等真菌直接侵袭肠黏膜引起的感染性疾病，免疫缺陷人群易发。典型表现为水样便伴大量真菌菌丝，需使用氟康唑、制霉菌素等抗真菌药物。
4、继发性肠病艾滋病、血液病等基础疾病导致肠道免疫功能受损，可能出现顽固性腹泻伴机会性真菌感染。除抗真菌治疗外，需针对原发病进行免疫调节。
出现持续呕吐腹泻伴发热时应及时就诊，检查期间保持清淡饮食，补充足够水分以防脱水，避免自行服用止泻药物掩盖病情。
