糖尿病肾病不治疗可能导致肾功能持续恶化、尿毒症、心血管并发症及死亡。主要后果包括肾功能衰竭、电解质紊乱、贫血、心脑血管事件。
长期高血糖损伤肾小球滤过功能，肾小球滤过率进行性下降，最终需要透析或肾移植维持生命。
肾脏排钾能力下降易导致高钾血症，可能引发心律失常甚至心脏骤停，同时伴随钙磷代谢异常。
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，表现为乏力、心悸，加重心脏负荷。
尿毒症毒素蓄积加速动脉硬化，心肌梗死、脑卒中发生概率显著升高，是主要致死原因。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，延缓肾病进展。
