背心钻心的疼可能由肌肉劳损、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起。
1、肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累可能导致背部肌肉紧张痉挛，表现为局部刺痛或酸痛。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，无须药物干预。
2、胃食管反流：胃酸刺激食管可能引发胸骨后灼痛并向背部放射，常伴反酸嗳气。治疗需抑酸护胃，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
3、心绞痛：冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛并向左肩背放射。需立即含服硝酸甘油，长期治疗可选用阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。
4、胸椎病变：胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根导致放射性疼痛。需影像学确诊，轻症可通过物理治疗改善，严重者需考虑椎间孔镜手术。
避免久坐弯腰，急性期疼痛持续超过20分钟或伴冷汗呕吐时应立即就医排查心血管急症。
