子宫肌瘤癌变概率较低,多数为良性肿瘤,癌变可能与基因突变、长期雌激素刺激、家族遗传史、放射线暴露等因素有关。
抑癌基因失活或原癌基因激活可能导致肌瘤恶变,表现为短期内肌瘤迅速增大或异常出血。需通过病理活检确诊,必要时行子宫切除术。
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能促进肌瘤恶变,常见于绝经后未萎缩的肌瘤。建议定期超声监测,必要时使用GnRH-a类药物控制激素水平。
有家族性平滑肌瘤病史者癌变风险增加,可能与FH基因突变有关。建议直系亲属进行基因检测,每3-6个月复查超声。
盆腔放射治疗史可能诱发肌瘤恶变,通常伴随CA125升高。需联合MRI与肿瘤标志物检查,确诊后按子宫肉瘤治疗方案处理。
建议35岁以上女性每年妇科检查,若发现肌瘤增长过快或绝经后增大应及时就诊,避免滥用雌激素类保健品。