乳腺癌保乳手术后还需要放疗和化疗吗

Question

乳腺癌保乳手术后还需要放疗和化疗吗

Answer 1

乳腺癌保乳手术后是否需要放疗和化疗主要取决于肿瘤分期、分子分型及术后病理评估，通常需结合放疗降低局部复发风险，化疗则用于存在高危转移因素的患者。

1. 放疗必要性

保乳手术后放疗可杀灭残留癌细胞，降低局部复发概率，尤其适用于肿瘤较大、淋巴结阳性或切缘接近的患者。

2. 化疗适应症

化疗主要用于存在淋巴结转移、三阴性乳腺癌等高危因素患者，通过全身治疗减少远处转移风险，需根据分子分型个体化选择方案。

3. 内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等，可显著降低激素依赖性复发。

4. 靶向治疗

HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物，通过阻断HER-2信号通路抑制肿瘤生长，疗程通常持续1年。

术后应定期复查乳腺超声和钼靶，保持均衡饮食并适度运动，避免肥胖及雌激素暴露等危险因素。