冬虫夏草通常不会直接导致上火，但过量服用可能引发口干、咽痛等类似上火症状，主要与个体体质、配伍药材、服用剂量、基础疾病等因素有关。
阴虚火旺体质者服用冬虫夏草可能加重内热，表现为口腔溃疡、便秘等症状。建议搭配麦冬、石斛等滋阴药材，或减少服用频次。
与红参、肉桂等温补药材同服易产生燥热反应。可改用西洋参、百合等平和药材配伍，出现上火症状时停用温性辅材。
每日超过3克可能超出胃肠吸收能力，未代谢成分蓄积化热。建议咨询中医师调整用量，常规保健剂量以1-2克为宜。
高血压、甲亢等代谢亢进疾病患者服用后可能加剧潮热、心悸。需在医生指导下使用，并监测血压、心率等指标。
服用期间建议多饮水，避免辛辣饮食，出现明显上火症状应暂停服用并咨询中医师。日常可搭配绿豆汤、梨汁等清热生津饮品。
