肛脱一般是指直肠脱垂，痔疮是肛垫病理性肥大或移位形成的疾病，两者在发病机制、症状表现及治疗方式上存在明显差异。
1、发病机制直肠脱垂是直肠壁全层或部分向下移位脱出肛门外，多与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关。痔疮则是肛垫静脉丛淤血扩张或结缔组织增生形成，常见诱因包括久坐、便秘、妊娠等。
2、症状表现直肠脱垂主要表现为肛门肿物脱出，初期可自行回纳，严重时需手动复位，可能伴随肛门坠胀感或排便不尽感。痔疮分为内痔和外痔，内痔以无痛性便血为主，外痔以肛门疼痛、瘙痒为主，混合痔兼具两者症状。
3、脱出物特征直肠脱垂脱出物呈圆柱形，表面为黏膜组织，可见同心圆状皱襞。痔疮脱出物多为结节状团块，内痔脱出表面覆盖黏膜，外痔则为皮肤覆盖，常伴有血栓形成或炎性水肿。
4、检查方法直肠脱垂需通过肛门指诊、排粪造影或肠镜明确脱垂程度，痔疮主要通过肛门视诊、指诊及肛门镜诊断，必要时行肠镜排除其他疾病。
5、治疗方式轻度直肠脱垂可采用盆底肌锻炼、硬化剂注射等保守治疗，重度需行Altemeier手术等修复术。痔疮根据分度选择用药，如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等，Ⅲ度以上可考虑吻合器痔上黏膜环切术。
日常需保持规律排便习惯，避免久蹲久坐，每日温水坐浴10-15分钟有助于改善局部血液循环。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，饮水量保持在2000毫升以上。若出现持续便血、脱出物无法回纳等情况，应及时至肛肠外科就诊。
