胃出血表现主要有呕血、黑便、上腹疼痛、贫血。症状发展通常从早期隐匿性出血到大量呕血或便血,严重时可出现休克。
血液经呕吐排出呈鲜红或咖啡渣样,可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,需禁食并紧急就医,药物可用质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药如血凝酶。
血液在肠道分解形成柏油样黑便,常见于十二指肠溃疡出血,伴随腥臭味,建议胃镜检查明确出血点,药物可选硫糖铝、铝碳酸镁保护黏膜。
出血刺激胃黏膜引发持续钝痛或灼痛,胃炎或胃癌可能导致该症状,需避免辛辣食物,治疗药物包括雷贝拉唑、胶体果胶铋。
长期慢性出血导致面色苍白、乏力,胃息肉或血管畸形可能为病因,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时治疗原发病。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧,监测血压心率,所有胃出血患者均需尽快消化内科就诊,避免自行服用非甾体抗炎药。