红皮癣主要包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病四种类型,按病情由轻至重排列。
最常见类型,表现为红斑覆盖银白色鳞屑,多累及头皮、肘膝等部位,可能与遗传、免疫异常有关,可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或口服阿维A胶囊。
除皮损外伴关节肿痛,常累及指趾小关节,需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,或生物制剂如司库奇尤单抗注射液治疗。
急性发作时出现无菌性脓疱伴发热,需系统使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片或阿达木单抗注射液控制炎症反应。
全身皮肤弥漫性潮红脱屑,可导致体温调节紊乱,属重症需住院进行糖皮质激素冲击治疗,如静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。
患者应避免抓挠皮损,穿着纯棉衣物减少摩擦,急性期可配合窄谱中波紫外线光疗,日常注意补充维生素D和优质蛋白。