子宫颈松弛多数情况下可以怀孕,但可能增加流产或早产风险。主要影响因素有宫颈机能不全、先天发育异常、手术创伤、多胎妊娠等。
宫颈组织薄弱导致孕中晚期无痛性扩张,建议孕前进行宫颈环扎术,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物支持治疗。
苗勒管发育不良导致宫颈结构缺陷,需通过超声监测宫颈长度,必要时使用子宫托或接受宫颈环扎术,妊娠期避免剧烈运动。
既往宫颈锥切术或人工流产术可能损伤宫颈组织,孕前应评估宫颈机能,妊娠期需加强监测,出现宫缩及时就医。
双胎及以上妊娠会加重宫颈负荷,建议缩短产检间隔,孕中期起限制活动,可配合使用阴道孕酮制剂延缓宫颈缩短。
计划怀孕前应进行宫颈机能评估,妊娠期定期监测宫颈长度变化,避免提重物及长时间站立,出现阴道流液或下坠感应立即就诊。