中医治疗肝硬化腹水需注意辨证施治、药物配伍、饮食调护及定期监测肝功能。治疗过程中需兼顾扶正祛邪,避免过度利尿损伤正气。
需明确气滞血瘀、脾虚湿困或肝肾阴虚等证型,对应使用柴胡疏肝散、实脾饮或一贯煎等方剂,避免盲目使用单味利水药加重电解质紊乱。
利水药需配伍健脾益气药物,如茯苓配黄芪、白术配党参,防止过度利尿导致低钾血症。慎用峻下逐水药如甘遂、芫花。
限制钠盐摄入每日不超过3克,适量补充优质蛋白如鲫鱼汤、鸭肉。禁食辛辣刺激及坚硬食物,避免食管静脉破裂出血。
每周测量腹围体重,每月复查肝功能、电解质。出现神志改变或呕血需立即就医,警惕肝性脑病和上消化道出血等并发症。
治疗期间保持情绪舒畅,配合艾灸足三里、水分穴等穴位辅助利水。严格遵医嘱调整用药,禁止自行增减药量。