大动脉炎的孕妇可以生产吗

Question

大动脉炎的孕妇可以生产吗

Answer 1

大动脉炎孕妇在病情稳定、多学科团队监测下可以生产，主要评估因素包括血管受累程度、血压控制情况、胎儿发育状态及药物安全性。

1、血管评估

需通过血管超声或CTA检查颈动脉、肾动脉等主要血管狭窄程度，重度狭窄可能增加子痫前期风险。

2、血压管理

妊娠期需将血压控制在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全降压药。

3、胎儿监测

每两周进行超声评估胎儿生长曲线，合并肾动脉狭窄时需警惕胎儿生长受限。

4、药物调整

糖皮质激素应维持在最小有效剂量，免疫抑制剂如硫唑嘌呤需在孕中期后使用，避免使用甲氨蝶呤。

建议妊娠全程由风湿免疫科、产科及心血管科联合管理，分娩方式优先考虑剖宫产以降低产程应激风险，产后需加强血栓预防和病情监测。