严重的直肠炎的表现有哪些

Question

严重的直肠炎的表现有哪些

Answer 1

严重的直肠炎主要表现为便血、持续腹泻、肛门坠胀疼痛及发热，症状发展可分为早期黏液便、进展期脓血便、终末期肠穿孔等阶段。

1. 便血

直肠黏膜溃疡导致鲜红色血便，常附着于粪便表面，可能伴随贫血症状，需通过肠镜确诊后使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液或柳氮磺吡啶治疗。

2. 持续腹泻

每日排便超过10次且含脓液，易引发脱水电解质紊乱，可能与艰难梭菌感染或溃疡性结肠炎有关，需静脉补液并应用甲硝唑、万古霉素等抗生素。

3. 肛门疼痛

直肠痉挛及肛周皮肤糜烂导致剧烈疼痛，坐卧困难，需使用利多卡因凝胶缓解，合并肛裂时需硝酸甘油软膏局部涂抹。

4. 全身症状

体温超过38.5℃伴C反应蛋白升高提示重度感染，需住院进行广谱抗生素治疗，出现肠穿孔时须紧急手术切除病变肠段。

急性期需禁食并静脉营养支持，恢复期选择低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。