宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按病程发展可分为早期异位妊娠未破裂期、输卵管妊娠破裂期、腹腔内大出血期三个阶段。
停经6-8周后出现少量阴道流血,血色暗红,常被误认为月经异常,伴随轻度下腹坠胀感,妊娠试验呈阳性但超声未见宫内妊娠囊。
输卵管妊娠破裂时突发撕裂样下腹痛,疼痛向全腹扩散,伴肛门坠胀感,阴道流血量增多,部分患者出现头晕、血压下降等失血性休克前兆。
腹腔内大出血导致面色苍白、脉搏细速、血压骤降,血液刺激膈肌可引起肩部放射痛,超声显示盆腔大量积液,后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊。
出现可疑症状应立即急诊就诊,避免剧烈运动,监测血压心率变化,临床确诊后需紧急手术或药物保守治疗。