肝功正常会得肝癌吗

Question

肝功正常会得肝癌吗

Answer 1

肝功能正常仍可能患肝癌。肝癌早期肝功能可能无明显异常，主要与慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传代谢性疾病等因素有关。

1、病毒感染：

乙型或丙型肝炎病毒持续感染可导致肝细胞癌变，即使肝功能指标正常。需定期监测病毒载量及影像学检查，抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可抑制病毒复制。

2、酒精损伤：

长期过量饮酒会诱发肝纤维化进展为肝癌，早期肝功能可能代偿正常。戒酒是关键治疗，必要时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。

3、脂肪肝病变：

非酒精性脂肪性肝炎可能隐匿发展为肝癌，肝功能检查常显示正常。控制体重和血糖是基础，必要时使用吡格列酮改善胰岛素抵抗。

4、遗传因素：

血色病等遗传代谢疾病可导致铁沉积诱发肝癌，早期肝功能多正常。需定期监测血清铁蛋白，采用去铁胺等药物驱铁治疗。

建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测，保持低脂高纤维饮食，避免霉变食物摄入。