肝功能正常也可能发生肝癌，肝癌早期可能无明显肝功能异常，需注意慢性肝病基础、致癌物接触、遗传因素及定期筛查。
1、慢性肝病基础乙肝、丙肝等慢性肝炎是肝癌主要诱因，即使肝功能正常，病毒持续复制仍可导致肝细胞癌变。建议每6个月复查超声和甲胎蛋白。
2、致癌物接触长期摄入黄曲霉毒素污染食物或酗酒会损伤肝细胞DNA，增加癌变风险。需避免霉变谷物，限制酒精摄入每日不超过25克。
3、遗传代谢病血色病、Wilson病等遗传性疾病可导致肝脏铁/铜沉积，建议直系亲属有肝癌史者进行基因检测。
4、隐匿性肝硬化部分代偿期肝硬化患者肝功能指标可正常，但肝纤维化扫描或活检能发现异常，此类人群需3个月监测肿瘤标志物。
保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素E和硒元素，避免滥用保健品减轻肝脏负担，高危人群建议每半年专科随访。
