宫颈癌可能由人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、免疫系统功能低下、多产或过早生育等原因引起,高危型HPV持续感染是最主要致病因素。
高危型HPV16/18型持续感染可导致宫颈上皮细胞异常增生,需定期进行TCT和HPV筛查,临床常用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片进行抗病毒治疗。
烟草中致癌物会破坏宫颈局部免疫屏障,建议立即戒烟并补充维生素C,长期吸烟者需每年增加一次阴道镜检查。
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制剂者风险显著增高,表现为反复阴道感染,需定期监测宫颈病变并接种HPV疫苗。
18岁前生育或生育超过3次会增加宫颈损伤概率,可能与孕激素水平变化有关,建议产后规范进行宫颈癌筛查。
保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免过早性生活可有效预防宫颈癌,35岁以上女性建议每3年联合筛查TCT和HPV。