宫颈癌放化疗后小腹两侧疼痛可能与放射性肠炎、盆腔粘连、神经损伤、肿瘤复发等因素有关。疼痛程度与治疗反应、个体差异密切相关，需结合影像学及实验室检查明确病因。
放射线导致肠道黏膜损伤引发炎症，表现为下腹隐痛或绞痛，可能伴随腹泻。治疗需调整饮食结构，使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等保护肠黏膜，严重时需静脉营养支持。
放疗后纤维组织增生可能导致器官粘连，活动时牵拉疼痛明显。可尝试热敷缓解，必要时采用腹腔镜粘连松解术，术后配合盆底肌康复训练。
放射线或化疗药物可能损伤盆腔神经丛，表现为持续性钝痛或刺痛。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物可缓解症状，联合物理治疗促进神经修复。
病灶进展压迫或浸润周围组织可引起定位明确的疼痛。需通过PET-CT等检查确认，根据情况选择二次放疗、靶向治疗或镇痛阶梯治疗。
建议记录疼痛发作规律，避免辛辣刺激饮食，疼痛评分超过4分或伴随发热出血时需立即返院复查。维持适度活动有助于改善盆腔血液循环。
