直肠癌术前化疗通常能使肿瘤缩小。术前化疗的效果主要与肿瘤分期、化疗方案敏感性、患者体质、药物耐受性等因素有关。
早期直肠癌对化疗反应较好，肿瘤缩小的概率较高；中晚期肿瘤因浸润深度增加，化疗效果可能受限。
含奥沙利铂或卡培他滨的方案对直肠癌较敏感，联合用药可能提高肿瘤退缩率，需通过影像学评估效果。
营养状况良好、免疫功能正常的患者，化疗药物代谢效率更高，更易观察到肿瘤体积缩小。
出现严重骨髓抑制或胃肠道反应时，可能需调整剂量或暂停化疗，影响肿瘤退缩效果。
术前化疗后应定期复查肠镜和盆腔核磁，评估肿瘤退缩程度，同时注意补充优质蛋白和维生素，维持治疗期间营养状态。
