硬下疳是一期梅毒的典型表现,男性硬下疳通常表现为无痛性溃疡、边界清晰、基底清洁、触之硬韧,好发于生殖器部位。
初期为红色丘疹,1-2周内发展为直径1-2厘米的圆形溃疡,边缘隆起如纽扣,表面可有浆液性渗出物。
溃疡基底触诊有软骨样硬度,无明显压痛,周围组织无红肿热痛等炎症反应。
多见于阴茎冠状沟、包皮、龟头等部位,少数发生于肛门、口腔等非生殖器区域。
约半数患者伴有单侧腹股沟淋巴结肿大,淋巴结质地坚硬、无痛、可活动,不化脓破溃。
出现疑似硬下疳需立即至皮肤性病科就诊,梅毒确诊后需规范使用青霉素治疗,治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同检查。