妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、年龄偏大等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前进行糖耐量筛查,必要时遵医嘱使用胰岛素类似物、二甲双胍缓释片或格列本脲等药物控制血糖。
胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,表现为餐后血糖升高,可通过分餐制、低升糖指数饮食调节,血糖超标时需使用门冬胰岛素、地特胰岛素或赖脯胰岛素。
孕前体重指数超过标准会增加胰岛素抵抗风险,建议孕期体重增长控制在合理范围,若出现多饮多尿症状需监测血糖,必要时联合使用预混胰岛素或口服降糖药。
35岁以上孕妇胰腺功能代偿能力下降,空腹血糖易异常,需定期检测糖化血红蛋白,血糖控制不佳时可选择基础胰岛素联合餐时胰岛素方案。
建议孕期保持适度运动,选择全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果等膳食纤维丰富的食物,避免高糖高脂饮食,定期进行产检和血糖监测。