附件炎可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查等方式确诊。附件炎通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、免疫力下降、卫生习惯不良等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、增厚或包块,可能伴有宫颈举痛或阴道分泌物异常。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
经阴道或腹部超声可观察输卵管增粗、积液及卵巢肿大,部分患者可见盆腔积液。若合并输卵管脓肿,需静脉注射抗生素或手术引流。
血常规显示白细胞升高,C反应蛋白增高;宫颈分泌物培养可明确致病菌。淋病奈瑟菌感染需用头孢克肟,衣原体感染推荐阿奇霉素。
适用于诊断困难或治疗无效者,可直接观察盆腔粘连、输卵管充血及脓性渗出物。严重者需手术松解粘连或切除病变组织。
检查期间避免性生活,保持外阴清洁,急性期需卧床休息并遵医嘱足疗程用药,慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛。