心绞痛是什么原因引起的

Question

心绞痛是什么原因引起的

Answer 1

心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩，引发胸骨后压榨性疼痛。患者需避免诱因，医生可能开具硝酸甘油片、地尔硫卓缓释片、尼可地尔等药物缓解症状。

2、动脉粥样硬化

血脂异常或高血压可导致冠脉斑块形成，血管狭窄超过50％时可能出现劳力性胸痛。需控制血压血脂，常用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、替格瑞洛等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲亢等状态时，心肌需氧量超过供氧能力可诱发疼痛。应调整运动强度，甲亢患者需服用甲巯咪唑片配合美托洛尔缓释片。

4、贫血

血红蛋白低于60g/L时血液携氧能力下降，可能引起不稳定性心绞痛。需纠正贫血病因，重度贫血可静脉补充蔗糖铁，配合琥珀酸亚铁片口服。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压血糖指标。