不稳定型心绞痛的心电图特点

Question

不稳定型心绞痛的心电图特点

Answer 1

不稳定型心绞痛的心电图特点主要有ST段压低、T波倒置、一过性ST段抬高、新发束支传导阻滞等表现，需结合临床症状及动态监测综合判断。

1. ST段压低

心肌缺血导致心内膜下损伤时，心电图可见水平型或下斜型ST段压低超过0.05mV，多出现在胸导联V4-V6及肢体导联。

2. T波倒置

缺血区域复极异常可表现为对称性深倒T波，常见于前壁导联，可能伴随QT间期延长。

3. ST段抬高

一过性ST段抬高提示透壁性缺血，通常持续数分钟，需与急性心肌梗死鉴别，抬高幅度多小于0.2mV。

4. 传导阻滞

新出现的左束支传导阻滞或右束支传导阻滞可能反映缺血累及传导系统，属于高危征象。

出现上述心电图改变时应立即就医，避免剧烈活动，完善心肌酶谱及冠状动脉造影检查以明确诊断。