什么是痛风肾

Question

什么是痛风肾

Answer 1

痛风肾是由痛风引起的肾脏损害，属于继发性肾脏疾病，主要表现为尿酸性肾病、肾结石和肾功能不全。痛风肾的进展通常与高尿酸血症持续时间、尿酸结晶沉积程度以及合并代谢综合征等因素有关。

1、尿酸性肾病：

长期高尿酸导致尿酸结晶沉积在肾间质，引发慢性炎症和纤维化。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合碱化尿液治疗。

2、急性尿酸性肾病：

短期内尿酸水平急剧升高导致肾小管堵塞，表现为突发少尿、血肌酐升高。紧急处理需静脉水化联合拉布立酶促进尿酸分解，同时限制高嘌呤饮食。

3、尿酸肾结石：

尿液中尿酸过饱和形成结石，典型症状为肾绞痛和血尿。除增加饮水量外，可服用枸橼酸钾调节尿液酸碱度，必要时行体外冲击波碎石术。

4、肾功能衰竭：

持续肾脏损伤最终导致肾小球滤过率下降，出现水肿、贫血等症状。晚期需进行透析或肾移植，早期干预需严格控制血尿酸在300μmol/L以下。

痛风肾患者每日饮水量应超过2000毫升，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸和肾功能指标，避免使用抑制尿酸排泄的药物。