溃疡性结肠炎若不治疗可能从轻度黏膜炎症发展为肠穿孔或癌变，病程通常经历活动期加重、并发症出现、不可逆损伤三个阶段。
反复腹泻便血症状持续恶化，肠黏膜溃疡面积扩大，可能出现贫血和低蛋白血症等全身症状。
肠道狭窄梗阻概率增加，中毒性巨结肠风险升高，部分患者会伴随关节疼痛或皮肤病变等肠外表现。
长期炎症导致肠壁纤维化，肠道功能永久性丧失，部分患者可能出现原发性硬化性胆管炎等肝胆并发症。
病程超过10年者结直肠癌发生率显著提升，广泛性结肠炎患者需定期进行结肠镜监测。
建议确诊后立即开始规范治疗，日常避免高纤维及乳制品摄入，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。
