听力下降但无耳膜穿孔可能由耵聍栓塞、中耳炎、感音神经性耳聋、听神经瘤等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
外耳道耵聍堵塞可能导致传导性听力下降，表现为耳闷胀感及听力渐进性减退。可通过专业器械取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，药物可选氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液、过氧化氢溶液。
中耳积液或炎症可能影响声音传导，常伴耳痛或耳鸣。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛，配合鼻减充血剂如伪麻黄碱，严重者可行鼓膜穿刺引流。
内耳毛细胞或听神经损伤导致，可能与噪声暴露、衰老有关，表现为高频听力丧失。可使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺，必要时配戴助听器。
桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳聋，伴随耳鸣或眩晕。确诊需影像学检查，治疗选择包括伽玛刀放射治疗或显微外科手术切除。
建议避免长时间暴露于噪音环境，控制基础疾病如高血压糖尿病，突发听力下降应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听等检查。
