耳膜穿孔通常可以治愈，治疗方法主要有保守观察、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等。多数情况下穿孔较小可自愈，较大或长期未愈需医疗干预。
外伤性小穿孔（小于3毫米）多可在3个月内自愈，期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。
合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，可能与细菌感染、中耳炎等因素有关，常伴随耳痛、流脓症状。
适用于3个月未愈的中等穿孔，采用明胶海绵或纤维蛋白胶贴补穿孔边缘，促进组织再生修复。
针对大于50％鼓膜面积或反复感染的穿孔，需移植颞肌筋膜或软骨膜进行修补，可能与胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎有关，伴随听力下降、耳鸣症状。
恢复期间避免耳道进水，保证充足蛋白质摄入，定期复查耳内镜评估愈合情况，多数患者预后良好。
