甲亢到底是缺碘还是碘过量?

Question

甲亢到底是缺碘还是碘过量?

Answer 1

甲状腺功能亢进症通常与碘过量有关，少数情况下可能由缺碘引起。甲亢的诱因主要有自身免疫异常、碘摄入过量、甲状腺结节、垂体病变等。

1、自身免疫异常：

格雷夫斯病是最常见的甲亢病因，体内产生促甲状腺激素受体抗体导致甲状腺过度活跃。患者可能出现心悸、体重下降等症状，治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2、碘摄入过量：

长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物或含碘药物可能诱发甲亢。典型表现包括甲状腺肿大、手抖，需限制碘摄入并使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。

3、甲状腺结节：

毒性结节性甲状腺肿可自主分泌过量甲状腺激素，颈部可触及肿块。治疗选择包括放射性碘治疗、手术切除，药物可用卡比马唑控制症状。

4、垂体病变：

垂体瘤异常分泌促甲状腺激素时会导致继发性甲亢，可能伴随头痛、视力异常。需进行垂体MRI检查，治疗以手术或放疗为主。

甲亢患者应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能，出现心慌、多汗等症状加重时及时复查。