肺叶结节与胸膜粘连多数情况下可以进行胸腔镜手术，实际可行性需评估结节性质、粘连程度、心肺功能及手术团队经验等因素。
1、结节性质：
良性结节或早期恶性结节更适合胸腔镜手术，需通过穿刺活检或影像学明确性质。
2、粘连程度：
轻度胸膜粘连可通过胸腔镜松解，致密粘连可能需中转开胸，术前CT评估至关重要。
3、心肺功能：
患者需满足单肺通气条件，严重心肺功能不全者可能禁忌胸腔镜手术。
4、团队经验：
复杂病例需由胸外科团队综合评估，术中可能联合超声刀等设备处理粘连。
建议术前完善肺功能检查及三维重建CT，术后早期下床活动有助于预防并发症，具体方案需胸外科医师个体化制定。
