子宫内膜薄怀孕后存在胎停风险,但多数情况下可通过规范产检和激素干预维持妊娠。主要影响因素包括激素水平异常、子宫血流不足、慢性子宫内膜炎、宫腔粘连等。
孕早期雌激素不足可能导致蜕膜化不良,建议监测孕酮和雌二醇水平,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或戊酸雌二醇片进行补充治疗。
子宫内膜薄常伴随螺旋动脉发育异常,可通过低分子肝素钙改善微循环,配合阿司匹林肠溶片抗凝,同时建议左侧卧位增加胎盘灌注。
持续炎症反应会破坏内膜容受性,需进行宫腔镜检查确诊,常用多西环素片联合甲硝唑片抗感染治疗,严重者需宫腔灌注抗生素。
既往宫腔操作史可能导致纤维化粘连,轻度粘连可在宫腔镜下分离后放置球囊支架,重度粘连需术后长期使用雌孕激素序贯治疗。
建议孕早期每周监测HCG翻倍情况,适当增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素的食物,避免剧烈运动和长时间站立,发现阴道流血或腹痛需立即就诊。