大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，区别主要在于乙肝病毒标志物检测结果的差异。
1、病毒标志物
大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性；小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
2、病毒复制
大三阳表示病毒复制活跃，传染性强；小三阳表示病毒复制减弱，传染性较低。
3、疾病状态
大三阳多处于乙肝活动期，肝功能损害明显；小三阳可能处于恢复期或病毒携带状态。
4、治疗策略
大三阳通常需要抗病毒治疗；小三阳根据肝功能决定是否治疗，部分仅需定期监测。
乙肝病毒感染患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，避免饮酒和过度劳累，饮食宜清淡易消化。
