肝炎预后效果因类型和病情严重程度差异较大,主要影响因素有病毒性肝炎分型、肝功能损伤程度、治疗时机、患者依从性。
甲型和戊型肝炎多为急性自限性,预后良好;乙型、丙型可能转为慢性,需长期抗病毒治疗。
转氨酶超过正常值5倍或出现胆红素显著升高者,提示肝细胞广泛坏死,预后相对较差。
早期使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著改善慢性乙肝预后,丙肝通过索磷布韦方案可实现临床治愈。
严格戒酒、控制体重及避免肝毒性药物,可使5年生存率提高。
建议每3-6个月复查肝功能与病毒载量,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免进食霉变食物。