逆行性牙髓炎需与深龋、可复性牙髓炎、急性根尖周炎、三叉神经痛等疾病鉴别诊断。
深龋无自发痛史,冷热刺激痛在刺激去除后立即消失,牙髓活力测试反应正常,X线片显示龋坏未达髓腔。
可复性牙髓炎有冷热刺激痛但无自发痛,刺激去除后疼痛立即缓解,牙髓电测试呈一过性敏感,叩诊阴性。
急性根尖周炎表现为持续性跳痛,牙齿明显伸长感,叩诊剧痛,牙髓多已坏死,X线片显示根尖周膜增宽或透射影。
三叉神经痛呈阵发性电击样剧痛,有扳机点,夜间疼痛减轻,牙髓活力测试正常,无牙体牙周病变。
建议出现牙痛症状时及时就医,通过临床检查结合X线片、牙髓活力测试等辅助检查明确诊断,避免自行用药延误病情。