内镜下结直肠息肉切除术后还会癌变吗

Question

内镜下结直肠息肉切除术后还会癌变吗

Answer 1

内镜下结直肠息肉切除术后仍有癌变可能，但概率较低。癌变风险主要与息肉病理类型、切除完整性、随访依从性、遗传因素有关。

1. 病理类型：

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤癌变风险较高，术后需密切随访；炎性或增生性息肉通常无须特殊监测。

2. 切除完整性：

若切除边缘残留病变组织或未能完整切除较大息肉，局部复发风险增加，必要时需追加手术治疗。

3. 随访依从性：

未按医嘱定期复查肠镜可能导致新生息肉进展为癌，建议术后1-3年重复肠镜检查。

4. 遗传因素：

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，即使切除息肉仍易反复生长，需终身监测并考虑预防性结肠切除。

术后应保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，每年进行粪便隐血检测，发现便血或排便习惯改变及时就诊。