红细胞增多症视网膜病变可能由血液黏稠度增高、微循环障碍、血管内皮损伤、继发性血栓形成等原因引起,可通过血液稀释治疗、抗凝治疗、视网膜光凝术、氧疗等方式干预。
红细胞增多症导致血液黏滞度上升,视网膜血管血流缓慢。需定期进行静脉放血或使用羟基脲降低红细胞数量,伴随视力模糊症状时可使用阿司匹林改善循环。
异常增多的红细胞阻塞视网膜毛细血管,引发缺血缺氧改变。建议采用低分子肝素抗凝,联合己酮可可碱扩张微血管,典型表现为视物变形或视野缺损。
长期高剪切力血流造成血管壁机械性损伤。需使用前列腺素E1改善内皮功能,严重者需视网膜激光治疗,常伴有视网膜出血和棉絮斑。
血小板异常活化导致视网膜静脉阻塞。紧急处理需溶栓治疗,长期预防可选用华法林,可能出现突发性视力下降伴视网膜水肿。
患者应保持低脂饮食并避免脱水,定期监测血常规和眼底检查,出现闪光感或视力骤降需立即就医。