先天性肛门闭锁是一种新生儿消化道畸形,主要表现为肛门未正常形成或直肠与肛门连接中断,可分为低位闭锁、中位闭锁、高位闭锁三类,需通过手术重建肛门功能。
直肠末端距离肛门皮肤较近,可能伴随会阴瘘或前庭瘘,通常表现为出生后无胎便排出、腹胀,可通过一期肛门成形术治疗。
直肠盲端位于耻骨直肠肌环水平,可能合并尿道瘘或阴道瘘,需采用后矢状入路肛门直肠成形术,术后需扩肛防止狭窄。
直肠盲端位于耻骨直肠肌环上方,常伴发脊柱畸形或心脏缺陷,需先行结肠造瘘再分期手术,部分患儿需终身肠道管理。
患儿出生后需立即禁食并胃肠减压,术后需定期评估排便功能,母乳喂养有助于减少并发症,建议家长在专业团队指导下进行长期随访护理。