产程中如何来判断胎儿有没有宫内的缺氧

Question

产程中如何来判断胎儿有没有宫内的缺氧

Answer 1

产程中判断胎儿宫内缺氧主要通过胎心监护异常、胎动减少、羊水性状改变、胎儿生物物理评分降低四种方法。

1、胎心监护异常

持续电子胎心监护显示胎心率基线异常、变异减少或晚期减速，提示可能存在缺氧。需立即采取改变体位、吸氧等措施，必要时紧急终止妊娠。

2、胎动减少

孕妇自觉胎动较前减少一半以上，或12小时内胎动少于10次。建议家长立即进行胎心监护，若确认缺氧需尽快结束分娩。

3、羊水性状改变

破膜后羊水呈黄绿色或混浊粪染，提示胎儿窘迫。需结合胎心监护评估，必要时行急诊剖宫产。

4、生物物理评分低

超声检查显示胎儿呼吸运动、肌张力、胎动等指标总分≤4分，提示急性缺氧风险。需在30分钟内完成临床处置。

建议孕妇规律产检，掌握胎动计数方法，出现异常及时就医。分娩过程中配合医护人员进行胎心监护，必要时接受医疗干预。