结核菌素试验方法和结果判断

Question

结核菌素试验方法和结果判断

Answer 1

结核菌素试验通常采用皮内注射法，通过局部皮肤反应判断是否存在结核感染。结果判断标准主要有注射后72小时观察硬结直径、硬结范围与红晕关系、阴性反应确认、既往接种史干扰评估。

1、注射方法

在前臂屈侧皮内注射0.1毫升结核菌纯蛋白衍生物，形成直径6-10毫米的皮丘，注射后无须按压。

2、硬结测量

注射后72小时用透明尺测量硬结横纵径，取平均值作为最终结果，红晕范围不作为判断依据。

3、阳性标准

硬结平均直径≥5毫米为阳性，曾接种卡介苗者需≥10毫米，HIV感染者≥5毫米即具诊断意义。

4、假阴性处理

营养不良或免疫抑制患者可能出现假阴性，需结合γ-干扰素释放试验等补充检测。

试验后保持注射部位干燥清洁，避免抓挠，出现水疱或溃疡时及时就医处理。