胸部CT正常不能完全排除肺部疾病。肺部疾病的诊断需结合临床表现、病史及其他检查综合判断,影响因素主要有检查时机、病变性质、技术限制及隐匿性病变。
早期肺部病变可能因体积过小或密度差异不足未被CT检出,例如部分磨玻璃结节在炎症初期可能显示不清。
支气管内膜结核、肺泡蛋白沉积症等疾病早期CT表现可能正常,需通过支气管镜或病理活检确诊。
CT层厚设置或扫描范围不足可能遗漏微小病灶,肺尖部、纵隔旁等特殊部位易出现盲区。
肺血管炎、部分间质性肺病等功能性病变早期影像学改变不明显,需结合肺功能检查评估。
建议持续关注呼吸道症状变化,必要时复查高分辨率CT或进行肿瘤标志物筛查,避免吸烟等危险因素。