老人胆结石手术后疼痛可能由术后创口反应、胆道痉挛、继发感染或胆管损伤等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、内镜干预或二次手术等方式缓解。
手术创伤导致局部组织炎症反应,表现为切口周围钝痛,通常3-5天逐渐缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷。
术中器械刺激或胆汁流动改变可能诱发胆管痉挛,表现为阵发性右上腹绞痛。可选用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合清淡饮食减少胆汁分泌刺激。
可能与术中污染或抵抗力下降有关,常伴发热、黄疸。需进行血常规及影像学检查,确诊后使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,严重者需穿刺引流。
罕见但严重的并发症,多因解剖变异或操作失误导致,表现为持续剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需急诊行磁共振胰胆管造影评估,必要时实施胆管修复术或支架置入。
术后应保持引流管通畅,避免高脂饮食,若疼痛持续加重或出现寒战高热需立即返院复查。