胆结石最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
老年人胆结石不做手术一般可以采取保守治疗。对于部分直径较小的静止性结石患者，在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状的情况，可以选择保守治疗。如果胆结石直径大于3CM，出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩，或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状，就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后，老年患者在全身条件允许的情况，可以进行手术。高龄老人胆结石患者可以考虑适量吃一些酸性水果，如苹果、橘子等。酸性水果富含维生素C，有利于患者肝功能的维持和体内胆固醇的降低，可将胆固醇转化为胆汁酸。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
考虑胆结石和炎症的发生。建议采用体外冲击。这种情况下可适当食用一些蛋白粉注意饮食清淡，避免刺激生冷油腻的食物，可由当地正规综合医院胃镜检查和B超检查，如胆结石胆囊炎进一步手术治疗明显。胆囊炎一般是由饮食不规律等原因引起的，可以口服蛋白粉平时注意休息，避免熬夜，避免疲劳，在饮食上应注意饮食，避免吃刺激性辛辣的食物，少吃油炸烧烤食品多吃水果多吃蔬菜，多喝热水饮食以清淡营养易消化为主保证规律的饮食习惯。
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刘磊
副主任医师
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节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。
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兰军良
副主任医师
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肝胆结石有可能会引起上腹疼。肝胆结石还可能会导致患者出现恶心呕吐、腹泻、便秘等不良症状，部分患者还可能会出现黄疸、胆源性胰腺炎等疾病，对患者的日常生活造成不良影响。如果患者的症状较轻，一般可以通过药物治疗进行缓解，但如果患者的胆石过大，则可能需要手术治疗。此外，患有肝胆结石的患者平时要注意清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性强的食物。
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蒙岭
主任医师
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老人得了胆结石，如果没有经常出现腹痛恶心呕吐的情况，并且患者的精神食欲睡眠的一般情况较好，可以不用口服药物治疗，如果在急性发作期可以给予解痉止痛的药物缓解症状，必要的时候可能需要到医院就诊并且行手术治疗。具体的手术方式应该要根据个人情况决定。
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亢晓冬
主任医师
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血压升高不是由胆结石引起的。中年患者血压升高有很多种原因，有些患者长期精神紧张，有些患者睡眠不足，有些患者可能和家族遗传有关。有些过于肥胖的患者也可以导致血压升高。如果血压水平持续升高还要警惕有发生继发性高血压的可能，患者可能是出现了肾脏或肾上腺的疾病。胆结石急性发作时患者可因疼痛出现血压升高，但不会出现持续性的高血压。
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郑志峰
副主任医师
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肝硬化和胆结石应该是两个疾病,肝硬化常见的病因一个病毒性肝炎,常见的乙型肝炎、丙型肝炎都会引起肝硬化，另外还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等等胆结石，特殊情况下会引起肝硬化，就是肝内的肝内胆管结石，这个结石在肝脏里面很深的地方在二级三级的胆管，这个时候整个肝脏就像石头似的，里面的结石可能布满了这个肝脏切面都会明显的沙砾感，这种肝内胆管结石比较严重的患者会引起胆汁排泄的不畅，久而久之引起胆汁性肝硬化，在肝内胆管结石的病人中也有不少出现这样的情况，所以胆结石在极端情况下也会引起肝硬化，所以不管什么样的胆结石都要积极去医院去治疗。
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蒙岭
主任医师
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肝胆结石并不是每个人都有的，但是胆结石是临床上较为常见的疾病之一。通常情况下，胆结石大多是由感染引起的，包括消化道细菌、肝脓肿、胰腺炎等，此外，遗传因素、肥胖、酗酒、高脂饮食、缺乏锻炼、不吃早餐、有些溶血性的疾病等，都是导致结石产生的高危因素。因此，如果能够保证合理的膳食，适度的运动、规律的减肥、戒烟戒酒、三餐定时定量、及早进行正规有效的治疗，容易导致结石产生的疾病，是可以很好的预防肝胆结石发生，肝胆结石是并不是每个人都有。
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夏长军
主任医师
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腹胀腹痛跟胆结石一般是有关系的，因为患上胆结石，有可能会导致胆汁分泌异常，从而影响消化和吸收，因此就有可能会出现腹胀以及腹痛的现象。但引起腹胀腹痛的原因比较多，还有可能是胃肠功能紊乱或者受凉所造成。因此若有出现腹胀腹痛的情况，最好及时到正规医院进行相关检查，明确引起的病因，然后在医生的指导下采取措施针对性治疗。
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夏长军
主任医师
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老人胆结石一般在医生指导下吃排石的药物能够排出。同时大量喝水促进排尿，多吃些富含维生素的水果和蔬菜，比如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，也能够促进胆结石排出体外，但是这种方法只适合于胆结石比较小的情况。如果胆结石比较大是不能保守治疗的，需要到正规医院做腹腔镜手术将结石取出体外，术后遵医嘱服用消炎、利胆的药物进行治疗。胆结石特别大，还需要将整个胆囊摘除。胆结石是由于经常喝酒、经常吃高胆固醇食物引起，会出现明显的腹痛，应及早排除结石。
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蒙岭
主任医师
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腹部彩超是临床上用来检查胆结石的首选方法，80％以上的胆结石，可以通过腹部彩超检查出来。如果胆结石比较小，或者是部分的混合性结石，显影较差，就不能通过腹部彩超检查出来。需要做更高级别的检查，比如腹CT或磁共振、胆道造影等。胆结石的检查除了依赖影像学检查外，患者的病史和症状，以及临床查体等，都是了解患者病因，判断病情的重要手段。所以胆结石的检查，需要综合彩超和其它检查来确诊。
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蒙岭
主任医师
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老年人的胆结石，一般都建议通过手术进行治疗，这是因为胆结石自愈或保守治疗，达到完全治愈的几率较小。老年人的体质较弱，胆道系统的功能较差，随着年龄的增长，上述情况会越来越明显，而且绝大部分老年人很难保证足量的运动，来预防胆结石，而且随着胆囊收缩功能的下降，胆汁较年轻人相对更为稠厚。因此结石很容易越长越大，合并感染或造成癌变的风险，也相对较高。如果不及时进行手术治疗，年龄越大对手术的耐受力就相对越差，所以对于得胆结石的老年人，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，以防止病情恶化。
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竺平
副主任医师
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腹泻一般不是由于胆结石引起的。胆结石一般会出现上腹胀痛，或者是饱胀不舒服，一般不会引起腹泻。胆结石的病人如果吃较高脂的饮食，高蛋白的饮食，可能会出现腹泻，只要改善饮食就可以缓解了。患有胆结石应该要引起注意，避免太高脂饮食或者是太高蛋白饮食，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，另外要注意多喝水，适当的运动来缓解胆结石。
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蒙岭
主任医师
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腹腔镜下胆囊切除优势很多，可以说做到一日入院当日出院，它使痛苦，创伤小，恢复快，能够解决胆囊的症状，所以说行腹腔镜下胆囊切除，是治疗胆囊结石和一些胆囊疾病的首选的治疗方法，相对一些开腹的手术，腹腔镜下胆囊切除的优势还是比较多的，相对来说，费用是比较价廉的，我们建议行腹腔镜下胆囊切除，行腹腔镜下胆囊切除，这个技术已经很普遍，基本上乡镇卫生院都能掌握这一门手术的操作技术。所以说，腹腔镜下胆囊切除是首选的腹腔镜行胆囊疾病的治疗。
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亢晓冬
主任医师
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腹痛高烧38度，有可能是胆结石，但也有可能是其它胃肠道方面的疾病。因此要注意观察患者是否有其它的临床表现或者到医院就诊做相关的辅助检查。如果患者出现上述临床表现的同时有反复，出现大便次数增多，持续时间较长，急性胃肠炎的可能性较大。假如患者出现恶心、呕吐并且有黄疸，要考虑有胆结石。需要到医院就诊，做肝胆的B超检查，观察胆结石的部位、胆结石的大小，明确疾病诊断后给予用药治疗。严重的有可能需要通过手术治疗。
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