肝癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解。肝癌骨转移通常由肿瘤细胞血行播散、局部浸润、微环境改变、病理性骨折等原因引起。
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,或阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片控制疼痛,疼痛剧烈时可联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
针对肝癌原发病灶使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物,骨转移灶可联合地诺单抗抑制破骨细胞活性,治疗期间需监测血钙水平。
对承重骨或疼痛明显部位实施局部放疗,常用剂量为30Gy/10次,可联合锶89等放射性核素治疗多发性骨转移。
病理性骨折或脊柱不稳定时需行内固定术,孤立性骨转移可考虑病灶切除术,术前需评估肝功能储备及全身状况。
建议保持高蛋白饮食,适当补充钙剂与维生素D,疼痛加重或活动受限时及时复查骨扫描,避免跌倒等意外损伤。